MENOPAUSA
Consulta dedicada às mudanças hormonais a partir dos 40 anos, com tempo para ouvir, examinar e decidir o cuidado junto com você.
"Eu não me reconheço mais." Escuto essa frase com frequência no consultório.
Às vezes ela vem de uma mulher que ainda menstrua, mas acorda suada no meio da noite. Às vezes, de alguém que passou a evitar a relação sexual porque começou a doer e não sabia a quem perguntar.
Na minha prática, o que mais vejo é a demora em ligar os pontos. Sono, humor, libido e ciclo mudam quase ao mesmo tempo, e cada queixa acaba tratada como um problema separado.
Costumo explicar às minhas pacientes que essa transição pode começar anos antes da última menstruação.
Entender em que momento hormonal você está muda a conversa sobre o que fazer.
A menopausa corresponde à última menstruação. O diagnóstico é feito em retrospecto, depois de 12 meses seguidos sem menstruar, e costuma acontecer entre os 45 e os 55 anos.
Os anos que antecedem essa data formam a perimenopausa, também chamada de transição menopausal. Os ovários passam a funcionar de forma irregular, os hormônios oscilam e os sintomas podem aparecer com o ciclo ainda presente.
Depois vem a pós-menopausa. Nessa fase, a queda do estrogênio passa a influenciar também os ossos, a saúde cardiovascular e a região íntima.
No consultório da Dra. Melina Martins, na Barra da Tijuca, Rio de Janeiro, a avaliação parte da fase em que cada paciente está, e não só da idade.
Quando a menstruação para antes dos 40 anos, o quadro recebe outro nome, insuficiência ovariana prematura, e pede investigação específica.
A transição não é igual para todas. Há mulheres que passam por ela quase sem sintomas e outras que sentem o impacto no sono, no trabalho e na vida a dois.
Entre as queixas mais comuns:
• Ondas de calor e suor noturno;
• Ciclos irregulares, mais curtos, mais longos ou com fluxo diferente do habitual;
• Insônia;
• Irritabilidade, ansiedade e oscilações de humor;
• Ressecamento vaginal e dor na relação sexual;
• Queda da libido;
• Mudança na distribuição da gordura corporal, mesmo sem mudança na alimentação;
• Vontade de urinar com mais frequência ou infecções urinárias que se repetem.
Alguns desses sintomas também aparecem em alterações da tireoide e em outras condições. Por isso a Dra. Melina Martins investiga o quadro antes de atribuir tudo à menopausa.
Escuta
Uma hora de consulta, com tempo para entender o ciclo, os sintomas, o histórico pessoal e familiar e o que mais incomoda hoje.
Exame físico
Exame ginecológico completo, com atenção à saúde íntima e às mamas.
Exames
Quando indicados, a Dra. Melina Martins solicita exames laboratoriais e de imagem para avaliar metabolismo, ossos e mamas.
Plano de cuidado
Construído a partir da sua história, dos exames e das suas preferências.Pode envolver mudanças de rotina, opções hormonais ou não hormonais e cuidados específicos para a região íntima.
Acompanhamento
Depois da consulta, a Dra. Melina Martins analisa os resultados dos exames solicitados.Orientações, parecer e respostas às dúvidas chegam por e-mail ou WhatsApp.
A terapia hormonal é um dos tratamentos mais estudados para os sintomas da menopausa e, ao mesmo tempo, um dos que mais geram dúvidas.
A indicação depende da idade, do tempo desde a última menstruação, dos sintomas e do histórico de saúde de cada mulher. Há situações em que ela é recomendada, outras que pedem cautela e outras em que não é indicada.
A Dra. Melina Martins discute benefícios e riscos com a paciente antes de qualquer decisão, e apresenta também as alternativas não hormonais quando fazem sentido.
O plano é revisto ao longo do acompanhamento. O que faz sentido hoje pode mudar em dois ou três anos.
Com a queda do estrogênio, a mucosa vaginal fica mais fina e menos lubrificada. O quadro tem nome: síndrome geniturinária da menopausa.
Ressecamento, ardor, dor na relação e sintomas urinários fazem parte dele. As ondas de calor tendem a diminuir com os anos, mas esses sintomas costumam persistir quando não são tratados.
Coceira e ardor também podem vir de uma infecção vaginal, que pede outro cuidado. Quando há dúvida, a microscopia do conteúdo vaginal durante a consulta ajuda a diferenciar os quadros.
Microscopia vaginal
• Mudanças no ciclo a partir dos 40 anos.
• Ondas de calor ou suor noturno que atrapalham o sono.
• Ressecamento ou dor na relação sexual.
• Dúvidas sobre terapia hormonal: começar, manter ou interromper.
• Menstruação que parou antes dos 40 anos.
• Sangramento depois de mais de um ano sem menstruar.
• Para quem quer entender a transição antes de os sintomas aparecerem.
Ginecologista
CRM/RJ 1218557 | RQE 56386
Atuação em diagnóstico de infecções vaginais por microscopia, contracepção, saúde hormonal e estética íntima. Formação avançada em diagnóstico de infecções vaginais e cervicais. Atende na Barra da Tijuca, Rio de Janeiro.
Os sinais mais comuns são ciclos que mudam de padrão depois dos 40 anos, acompanhados de ondas de calor, alterações do sono ou do humor.
A confirmação vem da avaliação clínica, que também descarta outras causas para os mesmos sintomas.
Na maioria das mulheres acima dos 45 anos, o diagnóstico é clínico, baseado no ciclo e nos sintomas.
As dosagens hormonais oscilam muito na perimenopausa e podem confundir mais do que ajudar. Ficam reservadas para situações específicas, como suspeita de menopausa antes dos 40 anos.
Não. A decisão depende dos sintomas, do histórico de saúde e do que a mulher deseja para essa fase.
Há quem não precise de tratamento, quem se beneficie da terapia hormonal e quem tenha melhores opções fora dela.
A relação existe e varia conforme o tipo de hormônio, a via de uso, o tempo de tratamento e o histórico de cada mulher.
Por isso a indicação é individual, e o rastreamento das mamas faz parte do acompanhamento.
Sim, a Dra. Melina Martins também atende online.
Para saber se o seu caso pode começar dessa forma, fale com a equipe pelo WhatsApp.
Não. Os exames são feitos em laboratório ou clínica de imagem, pelo plano de saúde ou de forma particular.
O valor da consulta e as formas de pagamento são informados no WhatsApp.
O PRÓXIMO PASSO
Agende sua consulta e vamos entender juntas o que está mudando e qual cuidado faz sentido agora.
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CRM/RJ 1218557 | RQE 56386
Se algo na sua região íntima te incomoda, saiba que não é frescura — é real, é legítimo, e pode ser tratado.
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