CAUTERIZAÇÃO DE VERRUGAS DE HPV
Avaliação, tratamento no consultório e acompanhamento das verrugas genitais, com tempo para explicar cada etapa.
"Doutora, como eu vou saber de quem eu peguei?" Essa pergunta aparece em quase toda consulta em que confirmo uma verruga de HPV.
Costumo responder com o que os estudos mostram. O vírus pode passar meses, às vezes anos, sem dar nenhum sinal, e a lesão que apareceu agora não conta quando a infecção aconteceu, nem com quem.
Na minha prática, o que mais vejo é a mulher chegar assustada, depois de dias comparando a própria pele com imagens da internet. Algumas já trataram as verrugas antes e viram as lesões voltarem, o que é comum nesse quadro.
Por isso começo pelo exame, com calma, e explico cada etapa antes de qualquer cauterização.
As verrugas genitais, também chamadas de condilomas, são lesões causadas por alguns tipos de HPV, o papilomavírus humano. Podem ser pequenas e planas ou elevadas, isoladas ou em grupo, às vezes com um aspecto que lembra couve-flor.
Aparecem na vulva, na entrada da vagina, no períneo e ao redor do ânus. Também podem surgir dentro da vagina e no colo do útero, onde só são vistas no exame ginecológico.
A transmissão acontece pelo contato pele a pele nas relações sexuais, mesmo sem penetração. O preservativo reduz o risco, mas não cobre todas as áreas onde o vírus pode estar.
O HPV está entre as infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. Grande parte das pessoas sexualmente ativas entra em contato com ele em algum momento da vida, e na maioria das vezes o próprio organismo elimina o vírus sem que surja lesão.
No consultório da Dra. Melina Martins, na Barra da Tijuca, Rio de Janeiro, o diagnóstico das verrugas é feito pelo exame físico. Lesões com aspecto diferente do habitual, ou que não respondem ao tratamento, podem precisar de biópsia.
A cauterização destrói o tecido da verruga no ponto em que é aplicada. Nos dias seguintes forma-se uma pequena ferida, que cicatriza e dá lugar a pele nova.
Ela pode ser química, com a aplicação de uma substância sobre a lesão, ou elétrica, com um aparelho que usa calor.
O número de sessões varia com a quantidade, o tamanho e a localização das lesões. Muitas vezes é preciso mais de uma, com intervalo entre elas.
A cauterização trata a lesão visível. O vírus pode continuar presente na pele ao redor, e por isso novas verrugas podem surgir, sobretudo nos primeiros meses. Esse retorno faz parte do comportamento do HPV.
Nem toda verruga precisa ser cauterizada. Há casos em que um tratamento de uso em casa, com prescrição, faz mais sentido, e outros em que as lesões regridem sozinhas com o tempo. A Dra. Melina Martins apresenta as opções e define o caminho junto com a paciente.
Avaliação
Conversa sobre o histórico e exame ginecológico completo, que inclui vulva, região perianal, vagina e colo do útero. É também o momento de conferir se o preventivo está em dia.
Quando o diagnóstico é claro, a primeira sessão pode acontecer na mesma consulta.
Cauterização
Feita no próprio consultório, em poucos minutos. Quando necessário, é usada anestesia local.
Depois da sessão
Ardor e sensibilidade no local são esperados nos primeiros dias. Os cuidados de higiene e o tempo de pausa nas relações sexuais até a cicatrização são explicados na consulta.
Novas sessões
A resposta ao tratamento é avaliada individualmente, e a necessidade de continuidade é definida caso a caso.
Acompanhamento
Retornos para examinar a região e identificar cedo qualquer lesão nova, no período em que o risco de recorrência é maior.
Os tipos de HPV que causam verrugas genitais são, em geral, de baixo risco. As verrugas não se transformam em câncer.
Existem outros tipos do vírus, de alto risco, ligados às alterações do colo do útero. Eles não costumam causar verrugas e aparecem nos exames. Como a mesma pessoa pode ter mais de um tipo, a Dra. Melina Martins mantém o preventivo e o acompanhamento ginecológico em dia em toda paciente com verrugas.
A vacina contra o HPV não trata lesões que já existem. Ainda assim, pode ser indicada depois do diagnóstico, para proteger contra outros tipos do vírus. A indicação é avaliada caso a caso.
Consulta Ginecológica
• Carocinhos ou lesões ásperas na vulva, na entrada da vagina ou ao redor do ânus.
• Verrugas que voltaram depois de um tratamento.
• Coceira, sangramento ou incômodo em uma lesão na região íntima.
• Parceria com diagnóstico recente de HPV.
• Preventivo com alteração relacionada ao HPV.
• Gestação com lesões na região genital.
Ginecologista
CRM/RJ 1218557 | RQE 56386
Atuação em diagnóstico de infecções vaginais por microscopia, contracepção, saúde hormonal e estética íntima. Formação avançada em diagnóstico de infecções vaginais e cervicais. Atende na Barra da Tijuca, Rio de Janeiro.
Durante a aplicação, o mais comum é sentir ardor rápido no local.
Nos dias seguintes, a área pode ficar sensível até cicatrizar.
Pode voltar. O tratamento remove a lesão visível, e o vírus pode continuar na pele ao redor.
Por isso os retornos fazem parte do cuidado. Uma lesão nova identificada cedo costuma ser menor e mais simples de tratar.
Não. Os tipos de HPV que causam verrugas são, em geral, de baixo risco.
Como outros tipos podem estar presentes ao mesmo tempo, o preventivo continua em dia durante todo o acompanhamento.
Sim. Quando há indicação de tratamento, as verrugas genitais podem ser tratadas durante a gestação. A conduta é individualizada de acordo com a localização, quantidade, tamanho das lesões e sintomas.
Nem sempre é necessário tratar imediatamente: em alguns casos, quando as lesões são pequenas e não causam sintomas, pode ser possível acompanhar durante a gestação.
A avaliação médica é importante para confirmar o diagnóstico e definir o tratamento mais seguro para cada caso.
A consulta de avaliação e as sessões de cauterização têm valores próprios. Como o número de sessões varia de caso para caso, o valor de cada etapa é informado no WhatsApp.
O PRÓXIMO PASSO
Agende sua consulta e vamos examinar com calma, entender cada lesão e planejar o tratamento juntas.
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